کتنی گردوں کے ڈونر جاننے کی ضرورت ہے: اس سے قبل، گردش کے عطیہ کے دوران اور بعد میں

تم کیا کرتے ہو بیان کرو.
میں جان کارل میرر، جانس ہاپکنز میں میڈیکل آف اسسٹنٹ پروفیسر ہوں. میرا کردار ممکنہ گردے کے عطیہ دہندگان کے طبی اندازوں کو انجام دینا ہے. ان تشخیصات میں طبی تاریخ کی وسیع پیمانے پر نظر ثانی اور مکمل جسمانی امتحان شامل ہیں، بشمول مناسب لیبز اور امیجنگ مطالعہ، اور عطیہ کے ممکنہ طبی خطرات کے بارے میں ایک وسیع مشاورت کا جائزہ شامل ہے.
کیا کسی کو ایک اچھا امیدوار بناتا ہے کہ وہ گردے کو عطیہ دے سکے؟
گردے کے عطیہ بننے کے لئے، کسی کو گردے کی بیماری کا کوئی ثبوت نہیں ہونا چاہئے، لیکن اس میں بھی کوئی اہم ثبوت نہیں ہے جو مستقبل میں گردے کی بیماری کے خطرے میں اضافہ کرے گی.
کچھ ایسے وجوہات ہیں جنہیں کسی گردے کو عطیہ کر سکتا ہے؟
عطیہ کے لئے سب سے زیادہ عام وجہ جذباتی تعلقات کی وجہ سے ہے، جیسے کہ میاں بیوی اور دیگر خاندان کے ممبران. تاہم، تیزی سے ہم ایسے عطیہ دہندہ تلاش کر رہے ہیں جو غیر ہدایت والے فیشن میں عطیہ کرنے میں دلچسپی رکھتے ہیں. ان عطیہ میں، وہ ان لوگوں کو عطیہ دیتے ہیں جو انھیں ذاتی طور پر نہیں جانتے. ان افراد کی حوصلہ افزائی میرے اپنے پچھلے ڈونرز میں سے ایک کی طرف سے سب سے بہتر ہے، جس نے کہا کہ اگر وہ دو گردوں کے ساتھ مر گیا تو اس کی زندگی مکمل نہ ہو گی اور کسی کو ان کی مدد کرنے کے لئے کسی کو عطیہ کرنے میں کامیاب نہیں ہوسکتا.
گردے کے عطیہ کے بارے میں غلط تصورات کیا ہیں؟
سب سے بڑا غلط فہمی ہے جو مجھے لگتا ہے کہ ہم عطیہ کے عمل میں ہیں یہ ایک بہترین میچ ہونے کی ضرورت ہے. یقینی طور پر نتائج بہتر ہو جاتے ہیں جب ڈونر اور وصول کنندہ بالکل اچھی طرح سے ملیں گے، لیکن ہم اب جانتے ہیں کہ ڈائلیزیز پر بقا بہت کم ہے، لہذا ٹرانسپلانٹیشن کے مقابلے میں یہ بہت ضروری ہے کہ جتنی جلد ممکن ہو، اس کے لۓ ممکن ہو، بہتر نہیں ہے اس سے کہیں زیادہ.
طبی حالات کیا ہیں جو کسی کو کسی گردے کی مدد سے روک سکتے ہیں، جیسے ذیابیطس؟
سب سے پہلے، ہم اس بات کو یقینی بنانا چاہتے ہیں کہ ڈونر کسی بڑی پیچیدگی سے سرجری سے بچنے کے لئے کافی صحت مند ہو. تاہم ہم گردے کی بیماری کے مستقبل کے خطرے کے بارے میں بھی فکر مند ہیں. ریاستہائے متحدہ اور دنیا بھر میں ذیابیطس ایک بڑا طبی مسئلہ ہے، اور 30-40 فیصد ذیابیطس گردے کی بیماری کے کچھ شکل تیار کریں گے. میرے کام کا حصہ اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ ممکنہ عطیہ کے ذیابیطس کو ذیابیطس نہ ہو اور ان کی زندگی میں ذیابیطس کی ترقی کے لئے ان کا خطرہ قابل قبول ہے.
کیا گردے کے عطیہ میں ایک ہائی فیکٹر ہے؟
ہم جانتے ہیں کہ ہائپر ٹھنڈن گردے کی بیماری میں حصہ لے سکتے ہیں، لیکن ہم نے محسوس کیا ہے کہ 50 سال سے زائد عمر کے افراد کو ہائپر ٹرانسمیشن کے ساتھ گردے کو محفوظ طریقے سے عطیہ مل سکتا ہے، جب تک کہ ان کے ہائی بلڈ پریشر کو اچھی طرح سے کنٹرول کیا جاسکتا ہے اور ان کے پاس کوئی دوسرا طبی کام نہیں ہے.
کیا موٹاپا ایک عنصر ہے جس میں کسی کو گردے عطیہ کے لئے سمجھا جاتا ہے یا نہیں؟
گردش کی بیماری پر موٹاپا کے طویل مدتی نتائج کا تعین کرنے کے لئے آج کل امریکہ میں موٹاپا ایک اہم مہاکاوی ہے. ہمارے ڈونرز کے لئے، ہم سفارش کرتے ہیں کہ وہ کیلوری کی انٹیک کو محدود کریں اور باقاعدگی سے ورزش انجام دیں تاکہ ان کے جسم کو عام رینج میں رکھیں.
عطیہ کی سرجری سے پہلے اور اس کے بعد ڈونر کی صحت کو منظم کرنے کے لئے آپ کیا کرتے ہیں؟
سب سے پہلے، ہم اس بات کو یقینی بنانا چاہتے ہیں کہ ڈونر کافی صحت مند ہے تاکہ بغیر کسی بڑے طبی یا جراحی کی پیچیدگیوں کے عطیہ عطیات کی سرجری سے نکل سکے. تاہم، انفرادی اور طویل عرصہ صحت کے بارے میں خدشہ بھی ہے کہ انفرادی طور پر ایک ٹرانسپلانٹ کوآرڈینیٹر کی طرف سے باقاعدہ طور پر عمل کیا جاۓ جو ان کے لیب کے کام کا دورۂ وقفے پر نظر ثانی کریں اور انہیں صحت میں رکھنے کے لئے سفارشات پیش کرے.
گردے کو عطیہ دینے سے کوئی مختصر اصطلاحات موجود ہیں؟
عطیہ کے بعد ممکنہ طبی پیچیدہ ہیں. مثال کے طور پر، مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ عطیہ کے عمل کے بعد بلڈ پریشر تھوڑا سا اضافہ کر سکتا ہے. مستقبل میں ڈائلیزیز کی ضرورت بھی شامل ہے، جس میں زیادہ تشویشناک طویل مدتی میڈیکل پیچیدگی موجود ہیں. ہم امید کرتے ہیں کہ یہ ہماری تشخیص کے عمل کے ذریعہ کم سے کم ہو، لیکن ہم جانتے ہیں کہ کچھ ڈونرز ہوں گے، بدقسمتی سے، ان کے گردے کی تقریب سے محروم ہوجائیں اور ڈائلیزیز کی ضرورت ہو. تاہم، حال ہی میں بہت سے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ طویل عرصہ تک طبی پیچیدگیوں کے سلسلے میں ڈونرز عام آبادی سے بہتر یا بہتر ہوتے ہیں.
اگر کسی کو گردے اور اس کے بعد زندگی میں گریز ناکام ہوجاتا ہے، تو وہ خود کو ایک ٹرانسپلانٹ کے لۓ ترجیح دیتے ہیں؟
بدقسمتی سے، کچھ ڈونرز نے اپنے گردے کی تقریب کو کھو دیا ہے اور عطیہ کے بعد کئی سال کی ضرورت ہوتی ہے. وہاں ایک ترجیحی نظام ہے تاکہ ڈونرز مرنے والے ڈونر گردے ٹرانسپلانٹ کے لۓ اضافی پوائنٹس حاصل کریں جب وہ انتظار کی فہرست پر رہیں.
کسی شخص کو گردوں کا انتخاب کرنے پر غور کیوں کرنا چاہئے جو جان ہاپکنز کا انتخاب کرتے ہیں؟

مجھے لگتا ہے کہ جان ہاپکنز کی منتقلی کا سب سے اہم حصہ ٹیم ورک ہے. پورے سپیکٹرم بھر میں ٹیم کے تمام اراکین انتہائی مشکل کام کرتے ہیں اور ایک دوسرے کو کھانا کھلاتے ہیں تاکہ وہ اپنے مریضوں کو دیکھ سکیں.